一、關(guān)于吃的問題。
飲食上應(yīng)培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣，不可過飽或過饑，盡量避免食用興奮性食物，例如咖啡、可樂等碳酸飲料、濃茶、巧克力、酒等，除此之外，癲癇患兒與其他正常兒童一樣，可吃家常便飯，無其他特殊“忌口”，有一些民間說法認(rèn)為癲癇患兒不能吃牛肉、羊肉、海鮮等“發(fā)物”，是沒有任何科學(xué)根據(jù)的主觀臆斷。
避免服用含有乙醇、麻黃、抗組胺、咖啡因等興奮物質(zhì)的藥物以及異煙肼、溴吡斯的明，小兒氨酚黃那敏顆粒、驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑等。
二、關(guān)于住的問題。
癲癇的孩子可以在學(xué)校寄宿嗎？如果癲癇已經(jīng)完全控制，發(fā)作間隔時間延長至往常發(fā)作的3倍以上，或12個月無發(fā)作，可以考慮學(xué)校寄宿，此時需與學(xué)校老師、同一宿舍的同學(xué)及孩子的朋友多溝通，告訴他們癲癇沒有傳染性，也和精神病不同，發(fā)病時不會對別人造成傷害，這樣可以使同學(xué)們不至于害怕，不歧視、疏遠(yuǎn)患兒。
三、關(guān)于行的問題。
兒童和青少年時期對娛樂和運動的需求很高，需要幫助并陪伴他們參與一些低風(fēng)險的娛樂和運動項目，如露營、慢跑、散步等，避免有危險性的運動，如登山、游泳、跳傘等。培養(yǎng)興趣愛好也有利于身心健康。
癲癇患者成年后可以開車嗎？我國明確規(guī)定有癲癇發(fā)作者或曾有既往病例史者不能考取駕照，這主要是癲癇患者發(fā)病的不確定性，給駕駛埋下重大安全隱患。
四、生活作息
定期運動，學(xué)會放松，不要長時間玩電腦游戲，不要過度興奮，避免精神刺激，但也不要過分限制孩子生活。
避免熬夜：睡眠不足或睡眠質(zhì)量下降，可以誘發(fā)癲癇，每逢考試或者節(jié)假日時需要特別提醒。
五、停藥后哪些風(fēng)險因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)?
1) 癲癇病因：凡存在有明顯結(jié)構(gòu)性損害的癲癇，如先天性腦發(fā)育異常、腦腫瘤、腦外傷、發(fā)育遲緩、神經(jīng)功能缺損、智力低下者，撤藥后癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險顯著高于部分遺傳性或原因不明確的癲癇；
2) 癲癇類型：具有多種發(fā)作類型 (如局灶性發(fā)作、失神性發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作等) 的患者癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。
不同的兒童癲癇綜合征，其撤藥后復(fù)發(fā)的差異很大。發(fā)病于兒童期的多種特發(fā)性癲癇如良性家族性嬰兒驚厥、 良性嬰兒驚厥(非家族性)、兒童失神癲癇、伴中央顳區(qū)棘波良性癲癇等，撤藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低；
而大多數(shù)的癲癇性腦病如West綜合征、Lennox-Gastaut綜合征、Dravet綜合征、偏側(cè)驚厥-偏癱-癲癇綜合征、少年失神癲癇、少年肌陣攣癲癇、僅有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作癲癇等，絕大部分撤藥后復(fù)發(fā)率較高，其中甚至有不少需要終身服藥；
3)腦電圖 (EEG) 異常：采用藥物治療的癲癇患者，在任何時期 (減停前、減停中和停藥后) 發(fā)生癲癇樣腦電活動，均提示癲癇復(fù)發(fā)高風(fēng)險；
4）病程早期抗癲癇藥物（AEDS）治療效果：癲癇患者達(dá)到臨床緩解難易程度可以用“治療早期反應(yīng)時間”表示，抗癲癇藥物治療早期反應(yīng)時間是癲癇病情的外在表現(xiàn)；
5)物種類及藥物相互作用：相對于單藥治療，多藥聯(lián)用的患者停藥后更容易復(fù)發(fā)；
6）癲癇發(fā)病年齡：青少年和成年時期發(fā)病患者較兒童時期發(fā)病患者容易復(fù)發(fā)；
7）其他:不遵醫(yī)囑自行撤藥的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險增高；感染尤其伴發(fā)熱也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的誘因。
六、病人停藥后需要隨訪多長時間?
有研究觀察停藥后幾個月到20年以上，發(fā)現(xiàn)停藥后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險高，以后逐漸降低，因而建議停藥后隨訪時間至少是無發(fā)作2年。
七、撤藥后再發(fā)的處理
關(guān)于癲癇撤藥再發(fā)的處理，大多數(shù)學(xué)者支持恢復(fù)用藥。但是一次發(fā)作，特別是直接由撤藥引起的或是有誘因的發(fā)作，不應(yīng)被定義為復(fù)發(fā)，可以暫時觀察。如果有每年2次以上的發(fā)作，應(yīng)再次評估并確定治療方案。
總之，一般情況下癲癇無發(fā)作2年可以考慮逐漸撤藥，撤藥前后應(yīng)注意復(fù)查腦電圖，根據(jù)臨床及患者需要綜合考慮，決定撤藥方案。
早撤藥 (癲癇無發(fā)作< 2年)或晚撤藥(癲癇無發(fā)作> 2年)，快撤藥 (從開始減藥到停藥時間< 6周)或慢撤藥 (從開始減藥到停藥時間> 9個月)。
告知患者可能影響停藥后癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素，停藥后須注意隨訪，最短隨訪期限是停藥后無發(fā)作2年。
（通訊員 吳亮）
責(zé)編：陳方
一審：陳方
二審：湯世明
三審：王超
來源：華聲在線
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